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Corps étranger sableux et colotomie sur un Gecko Léopard

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Auteur : Dr Nicolas MARTINEZ, docteur vétérinaire
Le Gecko Léopard ou Eublepharis macularius est un reptile populaire en terrariophilie car il est assez  facile d'entretien.  C'est un lézard désertique nocturne, issu des déserts et des steppes (Afghanistan, Iran, Pakistan et Inde).
 

 

 

Sa couleur peut être magnifique ! Ici, par exemple, en "version  léopard" !

     
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Sa queue est caractéristique,  elle peut devenir "grosse" car elle constitue une réserve de graisse quand les temps sont durs dans le désert ... et tout  comme les"lézards de jardin" il peut s'en séparer en cas de  danger !  
Il se contente d'un petit terrarium (80x45x40 cm) mais surtout ne  le faites pas cohabiter avec un autre mâle !... Une femelle ou deux  par contre oui...  
Son univers est désertique terrestre mais il aime bien grimper aux  parois pour se rapprocher des UVB qui lui sont indispensables !  Il faut lui prévoir une lampe UVA-UVB 8.0 et aussi faire  attention à ce qu'une des parois soit rugueuse pour qu'il puisse  s'agripper.  
La température idéale au point chaud est de 34°C et la nuit  de 22°C.  
Sa nourriture ? Il est INSECTIVORE (grillons, vers de farines,  blattes...).        

Cas clinique :    

Anamnèse :    

Le gecko est présenté à la clinique pour anorexie depuis plusieurs  semaines et absence de selles dans le terrarium.  
Le propriétaire m'avait déjà appelé une semaine avant pour me  signaler le problème.  
Je lui ai alors conseillé d'effectuer les premiers soins  indispensables :  
• Lui faire des bains de 20 minutes 2 fois par jour dans de  l'eau à 35°C.  
• L'obliger à marcher.  
• Vérifier que les constantes du terrarium soient optimales.      


Arrivée à la clinique :  

Le gecko est apathique et anorexique.  
Le ventre est dur et balloné.  
J'ai alors effectué une radiographie qui confirme l'occlusion du  gecko lepard !  

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Le gecko a été placé en terrarium d'hospitalisation pendant 48  heures. J'ai essayé à nouveau les bains et j'ai rajouté des laxatifs  (huile de paraffine à 1ml/kg).  
Le traitement médical n'ayant pas réussi, une seule solution  reste: la chirurgie.    

Préparation du Gecko leopard avant la chirurgie :  

Le Gecko est alors mis en terrarium chauffé à 35°C. On force les  bains afin de le réhydrater.    

Anesthésie :  

La prémédication est réalisée avec de l'Alfaxone en une injection  unique en intra-musculaire (4 UI vétérinaire / 100g de reptile).  
Le relais va s'effectuer à l'isoflurane. L'intubation trachéale se fait  à l'aide d'une sonde urinaire de chat.  

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Comme toujours chez les reptiles, la mise en place d'un tapis  chauffant à 35°C est indispensable.    

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Désinfection et installation du bloc chirurgical :
 
Une désinfection efficace à l'aide de povidone iodée est  nécessaire.  
Puis on pose un champ de chirurgie stérile.        

Chirurgie :  

L'incision cutanée s'effectue sur la partie ventrale du corps en  région médiane.  
Il faut faire attention à la veine ventrale médiane, il est fréquent  de devoir la ligaturer.            

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Il est ensuite aisé de sortir le tube digestif et de visualiser la zone  du fécalome.        

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J'ai ensuite réalisé une incision sur le tube digestif pour faire sortir  tous les corps étrangers sableux. J'ai fait remonter en amont et  en aval de l'ouverture la totalité du contenu digestif.        

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Une fois l'élimination de tous les corps étrangers effectuée, une  suture avec du fil résorbable du tube digestif est nécessaire.        

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J'ai pratiqué ensuite un rinçage de la cavité abdominale car le  retrait des corps étrangers augmente le risque d'infection  chirurgicale.    

Puis la suture cutanée est réalisée à l'aide de fil non résorbable.                        

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Phase de réveil :  

L'isoflurane est arrêté et le gecko est laissé uniquement sous  oxygène.  
Il reste sur son tapis chauffant sous la surveillance permanente  d'une assistante vétérinaire. L'intubation trachéale reste en place  jusqu'à ce que le gecko commence à bouger.  
Le réveil a été bon.          

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Analgésie :  

L'analgésie a été effectuée avec du Meloxicam à la dose de 0,1  mg/kg en I.M    

Antibiothérapie :  

Il s'agit d'une chirurgie intra-abdominale avec ouverture du côlon  qui nécessite la mise en place d'une couverture antibiotique avec  de l'Enrofloxacine en IM à la dose de 5mg/kg toutes les 48 heures  (3 fois).      

Discussion :    

La coprostase sur les Gecko leopard est la hantise des passionnés  de reptiles.  
La cause en est souvent de mauvaises conditions d'entretien en  captivité.  
On peut citer par exemple, un manque de calcium dans la  nourriture, une carence en UVB, une erreur dans la température  ou tout simplement un mauvais substrat qui oblige le gecko à  l'ingérer en voulant manger sa proie.
Il faut toujours vérifier les conditions de vie d'un reptile en  captivité. Il faut s'obliger à mettre en place des contrôles de  température, d'hygrométrie etc...

Il est même préférable d'éviter le sable dans les terrariums des  Gecko, et tant pis pour l'esthétique de l'ensemble !    

Techniquement, la chirurgie de coprostase du Gecko n'est pas  compliquée, cependant bien souvent la constipation est ancienne  et la consultation est trop tardive ce qui engage considérablement  le pronostic vital et les chances de succès à la chirurgie. 

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